二百一十八、新方向

，相对于病床床位数来说，又太多了点。

这里有助理医师（相当于住院医师）大约20人，高级医师10人左右，4名教授（主任医师）。不过只有2名教授是要做手术的，另外2人一个是在实验室做基础研究，一个是在NICU管理病人。

（顺便说一句，这里的医师结构也和国内的不太一样。尤其是在国内大医院里，往往是主任、教授级别的大医生相对较多，而下面干杂活的住院大夫小医生少的可怜。其实，还是国外的这种金字塔式结构才是合理的，但中国国内恶劣的行医环境，让年轻医生流失严重啊，有能力的都出国去了。）

瑞士神经外科医生的培养制度非常复杂，也非常严格。

一名医学生从医学院毕业后，如果选择从事神经外科，要先在大外科系统轮转一年，再在神经外科病房轮转一年，这期间要考医师执照，然后在五官科轮转，再考神经外科的医师执照。拿到神经外科的医师执照后，还只是神经外科的助理医生。

助理医生一般是不参与手术的，甚至不参观手术，其主要任务是管好病人，参加全方位的培训。在每天的交班会上，助理医生要汇报病史，还要参与病房的值班和会诊，有情况随时向高级医生和教授请示。

芳华觉得，他们这种助理医生，只相当于国内的实习医生。

过两三年，助理医生晋升到高级医生后，才有机会做手术了。一般低年资的高级医生主要是担任教授的助手，可以做一些脑室外引流、颅骨修补等小手术，逐渐过渡到做一些大脑凸面的肿瘤切除。

年资较高的高级医生是做手术的主力军，但一些特大的手术，仍然是充当教授的助手。芳华觉得这也就相当于国内的主治医师，而自己现在也差不多是这个水平了。

在苏黎世大学医院的脑外科，科主任B教授就是负责手术的主任医师之一，他比较擅长颅底肿瘤和脑干肿瘤的手术。另外还有一位R教授，主要从事神经内窥镜和锁孔手术。

B教授给三个人介绍了一番科室的基本情况后，又询问大家对在这里的学习有什么想法。

齐大夫和宋大夫都说希望在这里得到更好的、更系统的显微神经外科技术的培训，同时也希望能多观摩和参加科室的临床以及学